한세대학교부설평생교육원 음악아카데미 수강신청서

★레슨기간 중 추가(연장)등록은 불가하오니, 레슨 회차를 정확히 체크(○)하여 주시기 바랍니다.

★수강 신청 전 담당 교수님과 수업 일정 확인 후 레슨 시작일 작성하여 주시기 바랍니다.

교 수 명

(피아노,성악,플룻,바이올린)

*성    명

*연 락 처

*생년월일

주소

이메일

레슨시작일

접수현황

기존(연장) / 신규

수강료안내

※수강료는 3/6(금) 이후부터 개강전까지 완납하여 주시기 바랍니다.

(미 납부시 교수님 통보 후 자동 취소됨을 알려 드립니다.)

취미반 10회 / 500,000원 [    ]

※ 해당과정에 체크

(수업요일과 시간은 교수님과 상담후 작성 부탁드립니다)

취미반 15회 / 750,000원 [    ]

전공반 10회 / 750,000원 [    ]

음악아카데미 수업 요일 및 시간

수업 요일 (해당칸에 ‘∨’ 체크)

수업시간 [ 예시) 10시 ~ 11시 ]

월 □

화 □

수 □

목 □

금 □

토 □

*표기 항목은 개인정보 필수 수집 항목임

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구분	항목	수집목적	보유기간
필수	성명, 생년원일, 전화번호, 수강신청내역	수강신청	5년
선택	주소, 이메일

(※개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 수강 신청에 제한을 받을 수

있으며 선택 항목의 동의를 거부하셔도 동의를 거부하셔도 수강신청은 하실 수 있습니다.)

(필수) 개인정보 수집·이용 동의                      □예           □아니오

(선택) 개인정보 수집·이용 동의                      □예           □아니오

2026 년      월      일

신청자 :              (서명 또는 인)

한세대학교부설평생교육원장 귀하